Prótesis dental telescópica de principio a fin
Fabricación de una prótesis dental telescópica
Paso 1 – Primera visita clinica
- Realizar impresiones de silicona de la arcada superior e inferior completa.
- Enviar las impresiones al laboratorio.
Paso 2 – En el laboratorio
- Realizar modelos de yeso.
- Fabricar el primer superior (coronas internas) para la prótesis dental telescópica.
- Fabricar el bloque de mordida en cera superior.
- Hacer la cubeta especial superior con perforaciones.
Paso 3 – Segunda visita clinica
- Probar las coronas internas del primer en la boca del paciente.
- NO CEMENTAR NADA EN ESTA ETAPA.
- Registrar la mordida utilizando la mordida en cera adjunta.
- Realizar una impresión de silicona de las coronas internas utilizando la cubeta especial adjunta.
- Enviar la impresión a la atención del gerente del laboratorio para asegurarse de que la impresión se funda de manera correcta.
Paso 4 – En el laboratorio
- Realizar el vaciado del modelo.
- Realizar las coronas secundarias sobre los primeros colocados.
- Crear el armazón metálico superior con la disposición de los dientes acrílicos en cera.
- Soldar las coronas secundarias al armazón. Reconstruir las coronas secundarias con composite..
Paso 5 – Tercera visita clinica
- En esta etapa, sin cementar nada, probar el ajuste del armazón con las coronas internas en la boca del paciente.
- Asegurarse de verificar el ajuste y el color.
- Si es necesario realizar algún ajuste (al diseño del armazón), informar al laboratorio en esta etapa.
- Si está satisfecho con la estética, enviar el trabajo de vuelta al laboratorio para que sea terminado.
- Es muy importante no perder ningún componente y no cementar nada en esta etapa.
Paso 6 – Etapa final en el laboratorio
- Terminar el armazón superior en acrílico con efecto veteado.
- Enviar todo de vuelta a la clínica.
Paso 7 – Visita final en la clínica
Asegurarse de que todas las coronas/primarios estén unidos al armazón y colocar todo en la boca al mismo tiempo. Cementar solo uno o dos primeros a la vez, repetir este proceso hasta que todos los primeros estén cementados.
Indicaciones para una prótesis dental telescópica:
El paciente presenta:
- Pocos dientes pilares restantes o distribución desfavorable de los mismos.
- Caries extensas o mala forma en los dientes pilares que requieren ser cubiertos con coronas.
- Periodontitis avanzada.
- Dientes pilares no paralelos, lo que dificulta encontrar la trayectoria de inserción.
- Cáncer oral.
- Reconstrucción oclusal previa.
- Escasa destreza manual.
Ventajas
Buena retención y estabilización
La gran fuerza de retención se debe al contacto preciso y ajuste perfecto entre las superficies internas y externas de las coronas.
Retención
Las fuerzas oclusales se transfieren a través del eje largo de los pilares, ya que las coronas rodean los pilares.
Trayectoria de inserción común
Esto se puede lograr fácilmente, ya que las coronas internas rodean el pilar.
Fácil de mantener limpio
Como la prótesis puede ser removida, esto permite llevar a cabo una efectiva higiene oral en el hogar. El ajuste excelente de la corona interna del pilar puede proteger al diente contra las caries.
Estética
La técnica de doble corona es más estética que una prótesis dental convencional, ya que no se ven sujetadores visibles.
Facilidad de reparación y ajuste
Las prótesis dentales telescópicas se pueden reparar fácilmente, incluso cuando se ha perdido un pilar.
Desventajas
Duración del proceso de fabricación
La fabricación de las prótesis dentales telescópicas implica procedimientos clínicos y de laboratorio complicados, lo que puede resultar en un período de tratamiento prolongado y costos más altos.
Problemas de retención
La retención de la prótesis solo se puede evaluar después de la cementación de las coronas. La remoción e inserción repetida de la prótesis eventualmente disminuirá la fuerza mecánica de retención a medida que el metal se desgasta.
Caries cervicales
Si las coronas no cubren completamente el pilar y el paciente tiene una higiene oral deficiente, pueden ocurrir caries cervicales.
Se requiere un seguimiento extenso
Pueden ocurrir fallas técnicas, como pérdida de cementación, pérdida de revestimientos, fractura de dientes artificiales, fractura del armazón o de la base de la prótesis. Por lo tanto, es necesario programar citas regulares para evaluación y mantenimiento con el fin de prevenir fallas.
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