Protocolo de carillas a mano alzada

Creado con el Dr. Khalil Karwani, este protocolo es una fuente valiosa si ya tiene conocimiento del proceso de carillas de inyección de composite o si desea mejorar sus restauraciones directas de composite. Vea el protocolo completo a continuación.

PASO 1 (EN LA CLÍNICA)

Consulta inicial con el paciente, que incluirá:

• Full examination, radiographs, determine if patient has discoloured teeth, asymmetric edges, loss of tooth surface, or crowding.
• Scan patient and request a wax up and putty index from the lab.

PASO 2 (EN EL LABORATORIO)

• El laboratorio imprimirá un encerado digital y fabricará una matriz de silicona.

PASO 3

• Durante la segunda consulta, explique las tasas de supervivencia del composite, revise los términos del tratamiento, complete los formularios de consentimiento y realice una simulación directa.
• En esta etapa, debe determinar qué se puede y qué no se puede cambiar y lograr, basándose en los factores del paciente, los materiales y la habilidad. Utilice los principios de diseño de sonrisa y decida la forma preferida, los ángulos de línea y las texturas de la superficie.
• Informar brevemente al paciente que al principio sentirá que sus dientes se sienten muy diferentes.
• Verifique el proceso de blanqueamiento dental del paciente.
• CONSEJO: Asegúrese de que el blanqueamiento dental haya finalizado de 7 a 14 días antes de la cita de cementado.

PASO 4

• Determinar el tono que desea el paciente.

PASO 5

• Aislar utilizando OptraGate y verificar si el diente requiere alguna preparación.

PASO 6

• Utilice abrasión con aire para eliminar toda la placa y biofilm del diente (27 micrones de alúmina).

PASO 7

• Aplicar grabado ácido, luego aplicar adhesivo y polimerizar con luz el diente.

PASO 8

• Crear la pared posterior.
• Esto se puede crear con una matriz de silicona de laboratorio si tiene un encerado diagnóstico. O utilizar una tira transparente para hacerlo a mano alzada.

Asegúrese de que:

1. Respete la oclusión si está añadiendo longitud.
2. Utilice el mismo tono que el diente al construir la primera pared para evitar transiciones de color.
3. Procure crear una forma de caja (cuadrada).

PASO 9

• Crear su marco. Use Varistrip/Directa Clear Strip para asegurarse de tener márgenes perfectos. Esto le dará un mejor control al crear su forma.

PASO 10

• Agregar composite en la cara vestibular. Si el diente es no vital, añadir una capa opaca construyendo lo que tiene y recortando. Compactar el composite usando OptraSculpt o su dedo y asegurarse de que no haya huecos. Usar resina de mojado para ayudar a esculpir el composite.

PASO 11

• Usar un disco Sof-Lex rojo para crear el contorno de su carilla.

PASO 12

• Crear la anatomía bucal-lingual y la anatomía primaria. Considerar el perfil de emergencia del diente y pulirlo en tres planos. Marcar los ángulos de línea con un lápiz y usar un disco Sof-Lex de color naranja oscuro.

PASO 13

Texturizando sus carillas. Primero, asegúrese con su paciente de que desean añadir textura a la carilla.

1. Marque una línea de punto medio y dibuje formas en V adyacentes a esta línea.
2. Use ya sea una fresa de carburo de tungsteno o una fresa de llama con banda roja (apague el agua).
3. Elimine todas las marcas dibujadas. Esto creará crestas y surcos rugosos que pueden ser ásperos. Utilice un disco Sof-Lex de color naranja con movimientos de vaivén. Use una fresa EVE de pico o una fresa ASAP morada para reducir la textura.

PASO 14

• Finish and Shine.