Protocolo de carillas a mano alzada
Creado con el Dr. Khalil Karwani, este protocolo es una fuente valiosa si ya tiene conocimiento del proceso de carillas de inyección de composite o si desea mejorar sus restauraciones directas de composite. Vea el protocolo completo a continuación.
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PASO 1 (EN LA CLÍNICA)
Consulta inicial con el paciente, que incluirá:
- Full examination, radiographs, determine if patient has discoloured teeth, asymmetric edges, loss of tooth surface, or crowding.
- Scan patient and request a wax up and putty index from the lab.
PASO 2 (EN EL LABORATORIO)
- El laboratorio imprimirá un encerado digital y fabricará una matriz de silicona.
PASO 3
- Durante la segunda consulta, explique las tasas de supervivencia del composite, revise los términos del tratamiento, complete los formularios de consentimiento y realice una simulación directa.
- En esta etapa, debe determinar qué se puede y qué no se puede cambiar y lograr, basándose en los factores del paciente, los materiales y la habilidad. Utilice los principios de diseño de sonrisa y decida la forma preferida, los ángulos de línea y las texturas de la superficie.
- Informar brevemente al paciente que al principio sentirá que sus dientes se sienten muy diferentes.
- Verifique el proceso de blanqueamiento dental del paciente.
- CONSEJO: Asegúrese de que el blanqueamiento dental haya finalizado de 7 a 14 días antes de la cita de cementado.
PASO 4
- Determinar el tono que desea el paciente.
PASO 5
- Aislar utilizando OptraGate y verificar si el diente requiere alguna preparación.
PASO 6
- Utilice abrasión con aire para eliminar toda la placa y biofilm del diente (27 micrones de alúmina).
PASO 7
- Aplicar grabado ácido, luego aplicar adhesivo y polimerizar con luz el diente.
PASO 8
- Crear la pared posterior.
- Esto se puede crear con una matriz de silicona de laboratorio si tiene un encerado diagnóstico. O utilizar una tira transparente para hacerlo a mano alzada.
Asegúrese de que:
- Respete la oclusión si está añadiendo longitud.
- Utilice el mismo tono que el diente al construir la primera pared para evitar transiciones de color.
- Procure crear una forma de caja (cuadrada).
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PASO 9
- Crear su marco. Use Varistrip/Directa Clear Strip para asegurarse de tener márgenes perfectos. Esto le dará un mejor control al crear su forma.
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PASO 10
- Agregar composite en la cara vestibular. Si el diente es no vital, añadir una capa opaca construyendo lo que tiene y recortando. Compactar el composite usando OptraSculpt o su dedo y asegurarse de que no haya huecos. Usar resina de mojado para ayudar a esculpir el composite.
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PASO 11
- Usar un disco Sof-Lex rojo para crear el contorno de su carilla.
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PASO 12
- Crear la anatomía bucal-lingual y la anatomía primaria. Considerar el perfil de emergencia del diente y pulirlo en tres planos. Marcar los ángulos de línea con un lápiz y usar un disco Sof-Lex de color naranja oscuro.
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PASO 13
Texturizando sus carillas. Primero, asegúrese con su paciente de que desean añadir textura a la carilla.
- Marque una línea de punto medio y dibuje formas en V adyacentes a esta línea.
- Use ya sea una fresa de carburo de tungsteno o una fresa de llama con banda roja (apague el agua).
- Elimine todas las marcas dibujadas. Esto creará crestas y surcos rugosos que pueden ser ásperos. Utilice un disco Sof-Lex de color naranja con movimientos de vaivén. Use una fresa EVE de pico o una fresa ASAP morada para reducir la textura.
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PASO 14
- Finish and Shine.